Padaczka - badania Warszawa

Epilepsja, inaczej padaczka jest zaburzeniem układu nerwowego. Na skutek zmian metabolicznych i morfologicznych pojawiają się objawy somatyczne, wegetatywne i psychiczne. Napady mogą przybierać różne formy i dotykać całości lub tylko części mózgu. Nawet krótkotrwałe zaburzenie pojawiające się bez konkretnej przyczyny może być określane mianem padaczki. 

Zgodnie ze statystykami na epilepsję choruje ok. 1% społeczeństwa, co daje liczbę 50 milionów populacji na całym świecie. Choroba ta może pojawić się w każdym wieku, jednakże najwięcej napadów diagnozuje się u dzieci do 1 roku życia. Następnie, ryzyko pojawienia się silnych wyładowań sieci neuronalnej obserwuje się u osób starszych po 65 roku życia. 

Przyczyny pojawiania się padaczek

Napady padaczkowe są stosunkowo trudne do rozpoznania. Większość pacjentów nie zauważa nieprawidłowości i przez to nie zgłasza się do placówek medycznych na diagnostykę. Prawie 1/5 przypadków występowania epilepsji to urazy głowy np. na skutek wypadku komunikacyjnego. Choroba częściej pojawia się u mężczyzn i może być wynikiem:

• zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych,

• nowotworu,

• uwarunkowań genetycznych,

• udaru,

• toksyczno-metabolicznego uszkodzenia mózgu.

Najczęściej jednak o padaczce mówi się jako o jednostce o podłożu idiopatycznym, czyli nieznanym. U najmłodszych pojawia się na ogół jako wynik urazów w okresie okołoporodowym, natomiast u osób dorosłych może być związana z uzależnieniem od alkoholu. 

Rodzaje napadów epileptycznych 

Zaburzenia czynności bioelektrycznych mózgu dzieli się na dwa rodzaje, w zależności od rejonu mózgu, jaki zajmują. I tym samym, wyróżnia się napady:

• uogólnione - kiedy epilepsja zajmuje obie półkule,

• częściowe - iglice EEG obejmują pewną część mózgu.

Jak rozpoznać padaczkę? 

Dokładna diagnostyka padaczki jest czynnością długą i musi być precyzyjna. Lekarz zaczyna od wywiadu rodzinnego, uwzględniając przy tym opinię osób najbliższych. Nie mniej istotne jest zweryfikowanie predyspozycji genetycznych oraz fazy rozwoju, w której po raz pierwszy doszło do zaburzeń funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Warunkiem koniecznym jest dokładne udokumentowane obrazu klinicznego napadu, a także podstawowej morfologii, badania elektrokardiograficzne, elektroencefalograficzne i neuroobrazowanie. 

Jeżeli zdrowie lub życie pacjenta jest zagrożone, kluczowe jest wykonanie analizy metodą tomografii komputerowej (TK). Wykonuje się je również w przypadku występowania przeciwwskazania do przeprowadzenia rezonansu magnetycznego (MR). Często ma to miejsce, jeśli chory posiada w ciele metalowe implanty. Protokół wygląda inaczej u osób z lekooporną postacią padaczki. 

Szczegółowe badania elektroencefalograficzne są jedynymi z najbardziej przydatnych wskaźników. To jedyna metoda, która w sposób tak dokładny pokazuje, jak zmienia się aktywność sieci neuronalnych w czasie rzeczywistym. Choremu nakłada się na głowę specjalny czepek wyposażony w elektrody rejestrujące sygnał elektryczny generowany przez tkankę mózgową. Ważne jest jednak, aby analizę tę powtórzyć więcej niż raz. Zwiększa się wówczas czułość testu - nawet do 77%. Co więcej, jest ona wyższa, jeśli kolejne badania wykona się w krótkim odstępie czasu. Przydatne w diagnostyce jest także przeprowadzenie zapisów czynności bioelektrycznej mózgu w czasie snu lub jego deprywacji. Musi się to jednak odbywać w warunkach ambulatoryjnych. Należy jednak pamiętać o tym, że EEG ma pewne ograniczenia. Nie zaleca się wykonywać badań u osób cierpiących na migrenę, w podeszłym wieku oraz stosujących długotrwale neuroleptyki. Innym rodzajem rozpoznania jest monitorowanie video-EEG. Przeprowadza się je, jeśli istnieje podejrzenie napadów niepadaczkowych lub rozważa możliwość wykonania operacji. 

Przed wykonaniem zabiegu chirurgicznego, kluczowe jest precyzyjne określenie lokalizacji obszaru padaczkowego. Lekarz ocenia czy istnieje jakikolwiek związek między zmianami w strukturze określonych obszarów mózgu np. formacji hipokampa, czy płata czołowego. Podczas neuroobrazowania może okazać się również, że przyczyną napadów epileptycznych jest łagodna postać guza mózgu. Ponadto, konieczne jest wykonanie testów neuropsychologicznych. Przyjmowane leki mogą w znacznym stopniu zaburzać funkcje poznawcze człowieka. Osoba wykonująca badania zwraca także uwagę na ewentualne występowanie deficytów pamięci przestrzennej i werbalnej. W trudnych przypadkach nad pacjentem zbiera się konsylium i omawia możliwość włączenia lekarzy innych specjalizacji, w tym m.in. radiologa, epileptologa i neuropsychologa. 

Wykonanie wszystkich badań ma duże znaczenie w ustaleniu przyszłej terapii oraz rokowania. Jest to szczególnie istotne, jeśli pacjent cierpi na padaczkę lekooporną. Dobór odpowiedniego środka medycznego powinien być poparty wykonanym uprzednio profilem farmaceutycznym. Część z nich jest refundowana. 

W Centrum Medycznym Medgen szybko i sprawnie wykonasz szereg niezbędnych do stwierdzenia padaczki testów i badań. W poradni pediatrycznej dowiesz się jak zadbać o potrzeby maluchów doświadczających napadów epileptycznych. Zapraszamy do zapoznania się z ofertą.